Эндоскопия

Эндоскопическое отделение медицинского центра «Медассист» оснащено новейшим эндоскопическим оборудованием ведущей японской фирмы «Olympus». Возможность пройти исследование с помощью эндоскопа с минимальным диаметром и при необходимости сделать фотографии исследуемого участка слизистой или новообразования — важные составляющие исследования. Вы получите максимальный комфорт проведения исследования и будете застрахованы от необходимости повторного исследования в спорных случаях. Результатом проведения исследования является заключение врача-диагноста с указанием особенностей осмотренных слизистых и, при необходимости, фотография новообразований.

В медицинском центре «Медассист» большое внимание уделяется обработке приборов и инструментария. Использование современных технологий позволяет достигнуть дезинфекции высокого уровня. Это дает возможность предотвратить передачу любой инфекции через эндоскопическую технику и сделать исследования безопасными для вашего здоровья.

Оборудование эндоскопической службы:

  1. видеогастроскоп «Olympus», (диаметр вводимой трубки 9,0 мм);
  2. видеогастроскоп «Olympus» «ультратонкий» для детей до 15 лет, (диаметр вводимой трубки 5,5 мм);
  3. видеодуоденоскоп «Olympus» (ФГДС с осмотром БСДК, выполнение операций на желчных протоках);
  4. видеоколоноскоп «Olympus» (осмотр толстой кишки);
  5. ацидогастрометр (аппарат для исследования кислотопродуцирующей функции желудка при ФГДС)

В отделении эндоскопии проводятся следующие исследования:


Гастроскопия (ФГДС)

На сегодняшний день ФГДС является незаменимым методом исследования желудочно-кишечного тракта.

Показания для проведения ФГДС

  • Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
  • Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболевание двенадцатиперстной кишки).
  • Длительная изжога.
  • Вздутие живота.
  • Частая отрыжка.
  • Снижение аппетита.
  • Резкое снижение в весе.
  • Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.
  • Дисфагия (расстройство акта глотания).
  • В качестве подготовки к операции (например, операция на суставы, на сердце и другие).
  • При подозрении на желудочное кровотечение.

Анестезия

До сих пор ФГДС проводится, как правило, без использования какого-либо обезболивания, что является в корне неверным подходом с физиологической и психологической точек зрения, как отмечают ведущие мировые специалисты.

Анестезия при ФГДС абсолютно безопасна, но для нее есть ряд ограничений, поэтому решение об обезболивании нужно принимать индивидуально, после консультации с анестезиологом.

Особенности прохождения ФГС под общим наркозом таковы. Обычная процедура занимает 10 — 15 минут, но то же самое исследование под наркозом продлится около 40 минут, а затем пациент проведет еще некоторое время под наблюдением персонала, чтобы полностью восстановиться.

В нашем медицинском центре обследование проводится на современном оборудовании «Olympus», с использованием анестезии, что сводит к минимуму неприятные ощущения.


Колоноскопия

Из всех методов обследования, которые применяются в колопроктологии, колоноскопия кишечника заслуживает особого внимания. Ведь эта диагностическая процедура позволяет за считанные минуты оценить состояние толстого кишечника практически на всём его протяжении.

Что такое колоноскопия и каковы её возможности?

Колоноскопия — это эндоскопический метод обследования толстого кишечника. И именно ей отдают предпочтение колопроктологи, когда необходимо обследование толстого кишечника.

Колоноскопия толстого кишечника предоставляет проктологу большие диагностические возможности. В отличие от ректороманоскопии она позволяет осмотреть толстую кишку на всём протяжении, а не только в нижних её отделах. А по сравнению с ирригоскопией и другими рентгенологическими методами абсолютно безвредна.

Ещё одно её преимущество — это возможность взять материал для биопсии и провести минимальные лечебные манипуляции, что невозможно сделать, например, при рентгенологическом обследовании.

Однако, колоноскопия ни в коем случае не противостоит другим методам диагностики в колопроктологии. Иногда они выступают как альтернатива колоноскопии, а иногда используются в комплексе с ней, дополняя друг друга.

Показания к колоноскопии

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), колоноскопию необходимо выполнять каждому здоровому человеку после 40 лет 1 раз в 5 лет. Если же появляются определённые жалобы или показания, то колоноскопия должна проводиться незамедлительно. Такими показаниями являются:

  • выделение гноя, слизи или крови из толстого кишечника;
  • боли в животе по ходу толстой кишки;
  • нарушения стула – как запоры, так и поносы;
  • необъяснимая анемия или немотивированное похудание больного, особенно при отягощённом семейном анамнезе по раковым заболеваниям кишечника;
  • подозрение на опухоль кишечника при ирригоскопии;
  • инородное тело толстой кишки;
  • полипы или опухоли, обнаруженные при ректороманоскопии. В этом случае колоноскопия необходима для того, чтобы исключить наличие подобных образований в вышележащих отделах кишечника, которые невозможно осмотреть ректоскопом.

Противопоказания к колоноскопии

Колоноскопию не проводят в следующих случаях:

  • при острых инфекционных процессах любой локализации;
  • при лёгочной и сердечной недостаточности;
  • при патологии свёртывающей системы крови;
  • при ярко выраженном обострении язвенного колита;
  • при наличии явлений перитонита.

Во всех этих случаях слишком велик риск для здоровья пациента, поэтому колоноскопия заменяется альтернативными методами.

Как вести себя пациенту после колоноскопии?

После завершения обследования можно сразу вернуться к своей обычной жизни. Есть и пить можно после процедуры сразу же, причём питание после колоноскопии не требует никаких ограничений. Отрицательные последствия колоноскопии встречаются крайне редко. Единственным осложнением может быть перфорация кишечника, но обследование, проведённое квалифицированным специалистом по всем правилам, абсолютно безопасно для здоровья.

Наркоз и анестезия

В качестве обезболивания при обследовании применяется внутривенное введение обезболивающего. В медицинском центре «Медассист» при желании пациента в качестве анестезии может быть произведен и общий наркоз, в данном случае больной будет спать на протяжении всей процедуры.

Пациент, если ему была произведена местная анестезия или инъекция обезболивающего препарата, по окончании процедуры отправляется домой. В случае если колоноскопия была проведена под общей анестезией, больного после процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие наркоза.

ВАЖНО! Анестезия при колоноскопии абсолютно безопасна, но для нее есть ряд ограничений, поэтому решение об обезболивании принимается индивидуально, после консультации с анестезиологом.


Ректороманоскопия

Ректороманоскопия включает обследование нижней части кишечника — сигмовидной ободочной кишки. Этот вид диагностики поможет врачу обнаружить рубцовую ткань, воспаления, опухоли и другие структурные повреждения, который могут быть корнем проблемы с недержанием кала. Также процедура осуществляется для выявления причин диареи, воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, колоректального рака и других заболеваний.

Когда показана процедура?

Состояния, при которых целесообразно сделать ректороманоскопическое обследование:

  1. Кровотечения из ануса, которые могут свидетельствовать о различных патологиях, например, анальных трещинах, наружном или внутреннем геморрое, полипах,либо раке толстой кишки.
  2. При сильной боли, донимающей постоянно или накатывающейся эпизодически в зоне ануса. Такие ощущения могут появиться из-за наличия геморроидальных узлов (не только наружных, но и внутренних), либо онкологического процесса в прямой кишке.
  3. Интенсивных истечениях гноя или слизи из анального отверстия. Такое может указывать на проктит.

В связи с ростом числа случаев выявления рака прямой кишки, когда болезнь находится уже в полном «разгаре» — на третьей или даже четвёртой стадии, ВОЗ приняла решение: рекомендовать проведение ректороскопии людям, возраст которых перешёл за сорок лет, даже если у них нет перечисленных ранее жалоб и тревожных симптомов.

После пятидесяти лет рекомендуется проходить процедуру каждые пять лет в зависимости от истории болезни и от возможной наследственности.

Кому противопоказана процедура?

Проктологи считают ректороскопию простой, практически не причиняющей вреда процедурой, если её проводит специалист, обладающий необходимыми навыками и умениями. Списка абсолютных противопоказаний к данному методу нет. Но есть некоторые ситуации, когда начинать её не следует:

  • выраженное сужение просвета анального прохода;
  • сильные кровотечения, несущие угрозу жизни пациента;
  • острые воспаления, идущие в брюшной полости и анальном канале;
  • острый парапроктит, наличие острой трещины ануса.

ФГДС с осмотром БСДК

ФГДС с осмотром БСДК — сокращение от фиброгастродуоденоскопия с осмотром большого сосочка 12-перстной кишки (фатеров сосок). Данное исследование проводится для выявления заболеваний БСДК, а также заболеваний протоков печени и поджелудочной железы.

Показания к ФГДС с осмотром БСДК:

  • лихорадки неясного генеза;
  • периодически возникающие желтухи;
  • эзофагит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • дивертикулы пищевода;
  • нарушение проходимости пищевода и/или желудка;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит, дуоденит;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • дуоденогастральный рефлюкс.

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это один из наиболее современных и эффективных методов медицинской диагностики, который позволяет поставить точный диагноз и назначить медикаментозную терапию и процедуры.

Основные показания к проведению процедуры

ЭРХПГ является достаточно сложной инвазивной процедурой, назначаемой строго в соответствии с показаниями. Как правило, основными симптомами, свидетельствующими о необходимости проведения такого рода диагностики является наличие болей в животе, обусловленных нарушением проходимости желчных протоков из-за камней, опухолей и других образований.

Показаниями для проведения ЭРХПГ являются:

  • механическая желтуха;
  • риск существования раковой опухоли поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит с периодическими обострениями;
  • наличие панкреатических свищей и выявление способов их оптимального лечения;
  • выявление показаний к проведению дополнительных лечебных мероприятий.

Основные противопоказания и осложнения

Поскольку метод ЭРХПГ связан, в первую очередь, с инвазивным вмешательством, то существует ряд ограничений и особенностей его применения. При этом основным противопоказанием можно считать любые состояния организма, при котором не допускается эндоскопическое вмешательство.

Кроме того, если у пациента наблюдается непереносимость лекарственных веществ, которые вводятся в организм при подготовке и проведении ЭРХПГ, то диагностика подобным методом будет невозможна.

Одним из противопоказаний является острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.

Если вышеуказанные заболевания можно отнести к строгим противопоказаниям, то следующие состояния организма накладывают определенные ограничения, но не отменяют возможность проведения такой диагностики:

  1. Беременность.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Диабет и прием инсулина.
  4. Прием антикоагулянтов (к наиболее распространенным видам можно отнести аспирин).

При последних двух состояниях врачи рекомендуют откорректировать дозу препарата или сменить его на аналогичные лекарственные вещества, не препятствующие ЭРХПГ.