Функциональная диагностика

Что такое функциональная диагностика? Это один из разделов медицинской науки, объединяющий в себе ряд диагностических процедур, которые позволяют объективно оценить функциональные возможности всех органов и систем человеческого организма.

Методы функциональной диагностики:

А теперь поговорим о различных методах проведения подробнее.

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) — один из старейших методов и наиболее часто используемых методов кардиологического обследования. Именно ЭКГ, а не другие более дорогостоящие методы исследования позволяют своевременно поставить диагноз и начать терапию при инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца и т.д. Ни один из диагностических методов не может конкурировать с ЭКГ при выявлении аритмий, столь часто встречающихся в кардиологической практике. Клинический диагноз перикардита, аневризмы миокарда также основан на данных ЭКГ.


Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (ХМ)

Суточное мониторирование ЭКГ- это запись 24-часовой ЭКГ на носитель с последующим его компьютерным анализом. Легкий и незаметный прибор фирмы Shiller, используемый в медицинском центре «Медассист», осуществляет запись ЭКГ в трех отведениях в течение суток. Окончательный анализ полученных данных производится специалистами клиники после предварительной компьютерной обработки.

Для чего проводится холтеровское мониторирование? Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет более точно поставить диагноз и существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний. ХМ выявляет эпизоды «немой ишемии миокарда», т. е. бессимптомных и скрытых форм заболеваний сердца.

Что делать во время холтеровского мониторирования? В течение всего времени проведения холтеровского мониторирования ЭКГ пациенты ведут дневник, куда заносятся их психические, физические нагрузки, реакции на них, время бодрствования и сна, а также время приема лекарственных препаратов и т. д. Через сутки пациент предоставляет ЭКГ-носитель и заполненный дневник лечащему врачу. Полученные данные позволяют сопоставить изменения ЭКГ с деятельностью организма и реакциями пациента. Надлежащее заполнение дневника является крайне важным аспектом для получения точных результатов мониторирования.

Основные показания для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру:

  1. Патологические состояния, способные повлиять на развитие опасной для жизни аритмии:

    • головокружение, перебои, сердцебиение, обмороки;
    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • изменения выявленные при обычном ЭКГ-исследовании;
    • расширение полостей сердца, например, при гипертрофической кардиомиопатии.
  2. Необходимость оценить эффективность выбранного терапевтического курса при ишемической болезни сердца, аритмии.
  3. Необходимость оценить функционирование кардиостимулятора (КС) с целью возможного обнаружения неисправностей.

Преимущества проведения суточного мониторирования ЭКГ:

  • безболезненность исследования;
  • соблюдение привычного образа жизни пациента в течение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру;
  • возможность естественного моделирования;
  • возможность определения причинно-следственной связи между обострением заболевания и условиями его возникновения;
  • после проведенного исследования выдается расшифровка с квалифицированным заключением высококлассных врачей медицинского центра «Медассист»;
  • индивидуальный подбор схемы лечения для пациента по результатам мониторирования.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Бывает такое, что отмечается повышения артериального давления только на приёме у врача.

Что это? Проявление психоэмоциональной реакции на посещение медицинского учреждения. Или это проявление истинной артериальной гипертензии? Встречается и такое.

Днём артериальное давление нормальное, а при измерении артериального давления вечером или утром после сна, оно оказывается повышенным.

Сразу же возникает множество вопросов: «А нет ли ночной артериальной гипертензии?» Быть может больному необходимо принимать препарат, снижающий артериальное давление, только на ночь?

Есть много ситуаций в которых врач нуждается в дополнительных сведениях, прежде чем он сможет решить: надо ли лечить в данном случае «повышенное давление», и если лечить, то как?

Ответы на эти многие вопросы в диагностике и лечении поможет дать такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — измерение артериального давления в течение суток через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной активности пациента днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.

СМАД позволяет проследить за суточными колебаниями артериального давления, выявить гипертонию, злокачественные формы артериальной гипертонии, ведущие к возникновению инсультов и инфарктов. Позволяет провести правильный почасовой подбор лекарственных препаратов и следить за адекватностью их воздействия.

Преимущества использования суточного мониторирования АД:

  • данные суточного мониторирования точнее отражают уровень АД в условиях обычной жизни;
  • средние значения, полученные при суточном мониторировании АД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;
  • данные суточного мониторирования АД до начала лечения могут иметь предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений;
  • регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД.

Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное поведение пациента во время мониторирования.

Необходимо соблюдать нижеприведенные правила:

  • во время измерения АД рука с пневмоманжетой должна быть вытянута вдоль туловища и расслаблена;
  • исключаются интенсивные физические нагрузки и упражнения в день проведения мониторирования АД;
  • если измерение АД начинается во время ходьбы, нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения;
  • не разрешается смотреть на показания прибора, так как это может спровоцировать тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов и нивелировать основное преимущество СМАД;
  • ночью нужно спать, а не думать о работе регистратора, иначе величины ночного АД будут недостоверными;
  • во время мониторирования нужно вести подробный дневник, в котором отражаются ваши действия и самочувствие.

Оценка функции внешнего дыхания

Оценка функции внешнего дыхания (ФВД) — это основной метод диагностики дыхательной патологии как у взрослых, так и у детей.

ФВД необходимо проводить всем, у кого имеется наследственность, отягощенная по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям, страдающим частыми обострениями бронхита, длительным кашлем или испытывающим одышку/чувство нехватки воздуха, имеющим аллергические заболевания.

Возрастные ограничения методов функциональной диагностики касаются тех пациентов, которые не способны к сотрудничеству с доктором и не могут выполнить исследование: как правило это дети до 5 лет.