Ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. В подавляющем большинстве случаев это является следствием атеросклероза коронарных артерий.

Атеросклероз коронарных артерий - постепенное сужение (стеноз) либо полное закрытие (окклюзия) коронарных артерий.

Существует два метода оперативного лечения ишемической болезни сердца:

• аортокоронарное шунтирование (АКШ)

• внутрисосудистая операция (баллонная ангиопластика, стентирование).

Оба метода имеют свои показания и противопоказания. Поэтому вопрос о выборе одного из них, всегда решается индивидуально.

Аортокоронарное шунтирование – это кардиохирургическая операция, при которой создается новый путь для кровотока в обход пораженной артерии. Для этого накладывается шунт между аортой и участком артерии после сужения. В качестве шунта применяются: большая подкожная вена, внутренняя грудная артерия, лучевая артерия, синтетический протез.

Доступ к сердцу осуществляется через разрез грудной клетки, чаще через грудину. Еще один разрез выполняется в месте, где берут шунт. После АКШ требуется достаточно длительный период реабилитации, в течение которого заживают раны, и срастается грудина.

Альтернативу АКШ предлагает эндоваскулярная хирургия (внутрисосудистая хирургия, рентгенохирургия, интервенционная радиология). В основе которого лежит установка специального каркаса (стента) в место пораженного участка, тем самым улучшая приток крови к сердцу.

Преимущества стентирования перед другими видами операций

• Малотравматична (прокол кожи размером 2-3 мм).

• Не требует наркоза (проходит под местной анестезией). Внутри сосуда нет болевых рецепторов. В связи с этим больной не будет испытывать неприятных ощущений.

• Вмешательство может выполняться в пожилом возрасте. Данный вид вмешательства не требует общего наркоза, поэтому хорошо переносится пожилыми людьми.

• Не предполагает длительного послеоперационного восстановления пациентов. На 3-4 день пациент может выписаться из стационара.

В настоящее время эндоваскулярный метод является золотым стандартом в лечении ИБС.