Ботулинотерапия
Дети с ДЦП могут пройти в нашей клинике ботулинотерапию. Уколы ботокса показаны при спастичности мышц, то есть при потере тонуса в различных мышечных группах. Спастичность мышц не позволяет ребенку полноценно формировать двигательные навыки, а в более зрелом возрасте — делать определенные движения.
Как действует препарат ботулотоксин?
Все мышцы в организме соединяются с ЦНС посредством нервных волокон, по которым проходят различные сигналы. Они дают мышцам команду сокращаться или расслабляться. Но зачастую при ДЦП этот процесс нарушается, и мозг посылает мышцам неправильную команду. Тогда в них возникает чрезмерное напряжение, они спазмируются. Ботулотоксин типа А позволяет на молекулярном уровне временно “отключить” мышцу от неправильного сигнала мозга.
Препарат всасывается в мышцу, она расслабляется и спастичность уходит. Теперь мышца, ранее находившаяся в гипертонусе, позволит ребенку сформировать новый, правильный навык движения.
Введение ботулотоксина в глубокие мышцы в нашем центре проводится под УЗ-контролем, что повышает точность инъекции, делает процедуру безопасной и более эффективной, а также снижает вероятность появления гематом и осложнений.
Подготовка к процедуре
Выбирать методику лечения должен только врач. Невролог осматривает ребенка и определяется с необходимостью данного вида лечения. Далее нужно будет пройти определенные обследования, после которых ребенка допустят к процедуре. Это нужно для того, чтобы не совместить эффект от укола и, например, вялотекущую инфекцию. Обследования стандартные - ЭЭГ, педиатр, офтальмолог, анализы крови и другие. Их можно пройти в нашем медицинском центре, а можно предоставить результаты обследований, сделанных в другой клинике. Главное, чтобы у них не истек срок годности.
Процедура проводится раз в 3-6 месяцев, в зависимости от конкретного организма. У кого-то эффект проявляется быстро и долго удерживается, а кому-то потребуются более частые процедуры. Их регулярность также устанавливает врач, который наблюдает ребенка.
После введения препарата наблюдается мышечная слабость. Это не ухудшение, а признак того, что мышца расслабилась и готова осваивать новые функции. Если же мышечная слабость избыточна, то в следующий раз стоит всего лишь немного уменьшить дозу ботулотоксина.
Что делать после процедуры?
В зависимости от двигательного нарушения, одним пациентам будут показаны физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, различные стимуляции или применение вертикализаторов. У другой категории детей, например, с определенными ортопедическими нарушениями, это время будет использоваться для гипсования, чтобы физически удержать руку или ногу в правильном положении. Мышца, избавленная от гипертонуса, теперь позволит это сделать, а мозг запомнит правильное положение конечности.
Противопоказания к ботулинотерапии носят скорее общий характер: миастения, повышенная температура, инфекционные или воспалительные процессы в предполагаемом месте укола.
Необходимо помнить о том, что эффект от уколов ботокса всегда временный и через какое-то время идет на спад. Повторять инъекции нужно столько раз, сколько потребуется для улучшения качества жизни маленького пациента.